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이 포스팅에서는 발바닥이 아플 때 의심되는 질병인 족저근막염 증상과 치료방법에 대해서 알아보고 발바닥 아플 때 통풍인지 족저근막염인지 차이를 알려드리겠습니다.
족저근막염의 주요 증상 및 원인
족저근막염은 발뒤꿈치에 통증이 생기는 흔한 발 질환입니다.
족저근막염은 발 밑을 가로지르는 두꺼운 조직(족저근막)에 염증이 생기거나 손상이 생겼을 때 발생합니다. 일반적으로 발뒤꿈치 근처를 찌르는 듯한 통증으로 나타나며, 특히 아침에 첫 걸음을 내딛거나 오랜 시간 휴식을 취한 후에 나타납니다.
반복적인 긴장이나 발에 가해지는 과도한 압력으로 인해 종종 발생하지만 반복적인 미세한 손상, 높은 아치, 비만 및 부적절한 신발 착용과 같은 요인이 상태를 악화시킬 수 있습니다.
휴식, 스트레칭 운동, 정형외과 장치 및 심한 경우 코르티코스테로이드 주사 또는 수술을 포함한 적절한 진단과 치료는 족저근막염을 관리하고 증상을 완화하는 데 매우 중요합니다.
족저근막염의 주요 증상에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1) 족저근막염 증상 : 발 바닥 통증, 족저근막염일까?
1. 발뒤꿈치 통증
족저근막염의 가장 흔한 증상은 발뒤꿈치의 날카로운 통증입니다. 통증은 보통 아침에 일어나 첫발을 내딛을 때 가장 심하며, 시간이 지나면 완화될 수도 있습니다. 하지만 오래 걷거나 서 있으면 통증이 다시 심해질 수 있습니다.
2. 발바닥의 통증
발바닥 중앙은 물론 발뒤꿈치까지 통증이 느껴질 수 있습니다. 족저근막의 염증이 발바닥 전체의 넓은 부위에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
3. 아침에 더 심한 통증
족저근막염 환자는 아침에 일어나면 가장 심한 통증을 느끼는 경향이 있습니다. 밤새 휴식을 취하면 족저근막이 수축되고, 첫 걸음을 내딛을 때 다시 통증이 늘어집니다.
4. 운동이나 걷고 난 후의 통증
운동을 마친 후에도 통증이 지속될 수 있습니다. 특히 장시간 걷기나 달리기 등의 활동을 한 후에는 족저근막의 부담이 커지고 통증이 심해질 수 있습니다.
5. 부종과 염증
족저근막염이 심하면 발뒤꿈치나 발바닥에 부기가 생길 수 있습니다. 염증 반응으로 조직이 부어오르는 현상입니다.
6. 발등의 뻣뻣함
족저근막의 염증과 손상으로 근육과 조직이 긴장 상태를 유지하기 때문에 발의 아치가 경직되고 유연성이 떨어질 수 있습니다.
2) 족저근막염 집에서 치료방법 : 스트레칭과 깔창
족저근막염은 성가신 병이 될 수 있지만 불편함을 완화하고 치유를 촉진하는 몇 가지 효과적인 치료 방법이 있습니다.
원인 제거와 보존적 치료, 스트레칭, 보조 기계 이용, 비스테로이드성 소염제, 스테로이드 주사 요법, 체외충격파 치료(ESWT) 외과적 치료 등이 있습니다.
이 글에서는 집에서 치료할 수 있는 방법을 알려드리도록 하겠습니다.
족저근막염 자가치료법 스트레칭
치료의 가장 중요한 측면 중 하나는 스트레칭입니다. 규칙적인 스트레칭은 팽팽한 근육과 힘줄을 풀어주어 족저근막에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
1. 앉아서 스트레칭하는 방법
발을 반대편 무릎에 대고 아픈 발과 같은 손으로 엄지발가락 부위를 감싸면 발바닥 족저근막과 아킬레스건의 탱탱한 스트레칭을 느낄 수 있습니다. 반대쪽 손가락으로 팽팽하게 늘어뜨린 족저근막을 마사지하면 더 효과적입니다.
와인딩 업 동작은 천천히 하며 한번 스트레칭을 하면 15~20초 정도 유지되어야 하며, 한 번에 15회 정도(세트) 스트레칭 운동을 합니다.
하루에 10회 이상(10세트) 스트레칭을 하는 것이 좋고, 특히 아침에 일어나거나 오래 앉아 있다가 걷기 시작할 때 좋습니다.
2. 수건을 활용한 스트레칭
수건 스트레칭 다리를 뻗은 채 바닥에 앉아 수건을 발가락 주변으로 끌어당기는 것이 포함됩니다. 발 밑에 얼어붙은 물병을 굴리거나 탁구공을 굴리는 것도 염증을 줄여줌으로써 완화 효과를 제공할 수 있습니다.
스트레칭 영상으로 보기 (링크)
3. 병원에서의 치료방법
- 비스테로이드성 소염제 : 부종을 동반한 급성기의 경우 효과가 있으나 여러 부작용을 고려할 때 장기간 사용은 권장되지 않습니다. 만성화되면 복용하는 소염제의 효과에 대해서는 논란이 있습니다.
- 스테로이드 주사 요법 : 다른 보존적 치료제를 충분히 사용하고도 증상이 호전되지 않을 때를 고려합니다. 반복 사용 시 족저근막의 급성 파열 위험이 있으며, 발뒤꿈치의 위축을 초래할 수 있습니다.
- 체외충격파 치료(ESWT) : 확실한 효과에 대해서는 논란이 있지만 수술 없이 치료할 수 있는 방법 중 하나이기 때문에 점차 사용이 늘고 있습니다. 6개월 이상 보존적 치료에 반응하지 않을 경우 사용할 수 있는 치료법으로 알려져 있습니다.
- 외과적 수술을 통한 치료 : 충분한 보존적 치료를 시행한 후에도 호전이 없는 경우에 한하여 족저근막을 수술적으로 증가시키는 방법을 고려해 볼 수 있습니다. 최근에는 관절경을 이용하여 족저근막 절개술을 시도하고 있습니다. 수술적 치료의 성공률은 보고에 따라 70-90%로 알려져 있으나 신경 손상 등의 합병증을 유발할 수 있어 신중한 선택이 필요합니다.
족저근막염 환자를 위한 신발 추천
족저근막염 환자를 위해 발에 무리가 가지 않고 통증을 완화할 수 있는 깔창이나 운동화를 추천하기도 합니다. 이와 관련하여서는 별도의 글을 통해 안내하겠습니다.
3) 족저근막염과 통풍의 차이
족저근막염과 통풍은 다른 원인과 증상을 가진 두 가지 발 질환입니다. 족저근막염은 발뒤꿈치 뼈와 발가락을 연결하는 두꺼운 조직 밴드인 족저근막의 염증을 수반하여 발뒤꿈치를 찌르는 듯한 통증을 유발합니다. 이는 종종 반복적인 변형이나 발에 가해지는 과도한 압력으로 인해 발생하며, 달리기 선수나 과체중인 개인에게 흔히 나타납니다.
통풍의 정의와 발병 원인
통풍은 관절에 요산 결정이 쌓여 발생하는 염증성 관절염의 한 형태로, 갑작스럽고 심각한 통증, 붓기, 발적을 유발하며 일반적으로 엄지발가락에 영향을 미칩니다.
통풍은 종종 식이요법(퓨린이 풍부한 음식을 다량 섭취), 유전학, 약물 또는 기본적인 건강 상태와 같은 요인의 영향을 받습니다.
